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【朝医新闻】耳鼻咽喉头颈外科李天开元游戏成团新闻中心队在Laryngoscope杂志发表论文

2024-06-10 21:24:11
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  近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)耳鼻咽喉头颈外科李天成团队在耳鼻咽喉头颈外科顶刊Laryngoscope杂志发表论文《声带白斑危险分层新型特征分析及预测平台建立》。Laryngoscope杂志创建于1896年,至今已有128年的悠久历史开元游戏,为百年金牌杂志,是耳鼻咽喉头颈外科领域公认的顶刊之一。

  该文为朝阳医院、北京大学第一医院、哈佛医学院麻省总院的团队联合发表。朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师李祖飞为第一作者,副主任李天成为通讯作者。

  声带白斑(Vocal cord leukoplakia,VCL)是一种临床描述性诊断,是一类癌前病变,是指声带粘膜上有异常的白色斑块或斑片,不能在临床上归类为任何一类疾病,《2017年世界卫生组织蓝皮书》将VCL的五个病理学等级简化为低风险(鳞状增生,轻度不典型增生)和高风险组(先前的中度和重度不典型增生,上皮癌)。低危等级声带白斑须保守治疗,而高危VCL的恶变率为20%,需要尽快手术治疗。目前,仅凭肉眼根据临床经验无法有效识别VCL为低危还是高危。

  李天成团队率先借助影像组学技术,从二维的喉镜图像中,提取到500余个肉眼无法识别的纹理特征,并通过套索回归(Lasso 回归也叫套索回归,是通过生成一个惩罚函数是回归模型中的变量系数进行压缩,达到防止过度拟合,解决严重共线性的问题)以及相关性分析等特征筛选方法,最终筛选到12个非常典型的纹理特征,使用10余种人工智能机器学习算法建立VCL的危险分层预测模型。发现基于五折交叉验证(五折交叉验证是一种常用的机器学习模型评估技术,通常用于估计模型的性能和泛化能力)的随机森林算法建立的模型,其准确度、灵敏度、特异度及ROC曲线±4.9%. 另外其独立验证集结果:92.3%, 95.7%, 90.0%, 93.3%,远远高于主治医师以上的医师的准确率(AUC between 63.1-75.2%)。

  最终模型被制作成网页版预测模型,可用于VCL危险分层的预测,具有广泛的实用性。将来,团队会进行多中心验证,进一步提高并优化VCL预测模型,以期该模型能更好地服务于VCL的临床诊断。

  原文图4:Lasso特征筛选出数十个特征,进一步根据最相关法筛选到12个最终特征

  李祖飞,医学博士,主治医师,2015年8月参加工作,师从韩德民院士及黄志刚教授,致力于人工智能医工交叉研究,本人掌握Python、TensorFlow、Keras、PyTorch等AI软件;以第一/通讯作者在耳鼻喉顶刊Laryngoscope等杂志发表中英文论文20篇,其中SCI占14篇;主持省部级、局级课题各一项,以项目骨干参与国家重点研发计划;耳鼻喉顶刊Laryn开源全站体育goscope、Biomedical and Environmental Sciences、ENT、Frontrier in immunology等杂志审稿人,AME期刊集团编委;2023年浙大一院鼻科解剖大赛三等奖;

  擅长手术:腺样体扁桃体切除、鼻前庭囊肿、鼻中隔、鼻窦炎鼻息肉开元游戏、鼻腔鼻窦良性肿物、各类良恶性声带病变激光微创治疗、会厌肿物、甲状腺及腮腺相关手术开元游戏、喉癌下咽癌手术治疗。

  李天成,医学博士,博士后,博士生导师,教授新闻中心,主任医师,二十余年临床经验。2017年获得国家留学基金委资助新闻中心,在美国哈佛医学院麻省总院癌症研究中心行为期两年博士后工作。专业方向为甲状腺、腮腺、咽、喉、颈部良恶性肿开源全站体育瘤微创治疗开源全站体育及鼾症的综合治疗。曾于国内多家顶尖大学附属医院交流学习,尤其擅长腔镜辅助下甲状腺(经乳晕,经口入路)、腮腺(耳后入路)、颌下腺肿瘤(经口)的手术治疗,头颈肿瘤(喉癌、下咽癌)的微创治疗(支撑喉镜下激光切除)。相关技术获首都特色基金、首都卫生发展基金、北京市卫健委推广项目的支持。

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